Genetic recurrence and molecular markers of dyslexia in the Brazilian population

ABSTRACT Purpose: to investigate genetic recurrence and molecular markers for dyslexia in two candidate genes in the Brazilian population. Methods: a cross-sectional, case-control, observational study, with five single nucleotide polymorphisms (SNPs) studied in DYX1C1 and KIAA0319 genes in 86 subjects with dyslexia and 66 controls, matched for gender and age. SNPs were genotyped using the polymerase chain reaction technique in real time, and distribution of genotypic and allelic frequencies between the groups was analyzed. Results: it was determined that 68% of the subjects with dyslexia present a family history of learning difficulties. The DYX1C1 gene did not demonstrate an association with dyslexia, which was found regarding the rs9461045 marker of the KIAA0319 gene. Conclusion: a family history of learning problems was present in more than two-thirds of the group with dyslexia, indicating that this is an important risk factor. An association with dyslexia in the rs9461045 marker was noted, making the study the first one to show an association of the KIAA0319 gene with dyslexia, in Latin America.

Síndrome Pós-COVID-19 e cirurgia plástica: relato de caso de paciente com retorno de sintomas respiratórios em pós-operatório de mamoplastia redutora / Post-COVID-19 syndrome and plastic surgery: case report of a patient with return of respiratory symptoms in the postoperative period of reduction mammaplasty

Introdução: Com o surgimento do conceito de síndrome Pós-COVID-19, o RT PCR negativo, isoladamente, não deve representar a completa recuperação da doença. Nesse contexto, interroga-se: qual segurança de operar um paciente que já apresentou COVID-19? Relato de Caso: Paciente feminina, 36 anos, apresentou COVID-19, com sintomas leves, em dezembro de 2020. Já com resultado negativo de RT-PCR e assintomática, foi submetida a mamoplastia redutora, em janeiro de 2021, utilizando-se a técnica de pedículo inferior do tipo I de Liacyr Ribeiro, com ascensão do complexo areolopapilar (CAP) pela manobra de Letterman. No primeiro dia de pós-operatório, reabriu quadro gripal sintomático e o manteve durante todo o período pós-operatório. Apesar do tratamento satisfatório da necrose parcial de CAP direito, a paciente manteve sintomas respiratórios e sistêmicos sugestivos do retorno do quadro de COVID-19 em pós-operatório tardio. Discussão: Define-se síndrome Pós-COVID-19 como a persistência dos sintomas de COVID-19, por pelo menos 6 meses, após fase aguda da infecção. A fisiopatologia da síndrome não é completamente elucidada, todavia propõe-se relação com a síndrome de Ativação Mastocitária. No relato, ressaltamos a proximidade cronológica entre a infecção por SARS-CoV-2 e o retorno de sintomas respiratórios e sistêmicos sugestivos da síndrome Pós-COVID-19, assim como enfatizamos a necessidade de conhecer os possíveis sintomas e complicações desta síndrome, sobretudo no contexto de pós-operatório. Conclusão: É evidente a necessidade de análise pré-operatória minuciosa em pacientes com histórico clínico de infecção pelo COVID-19, uma vez que há maior risco de complicações pós-operatórias.

Introduction: As the concept of post-COVID-19 syndrome emerges, the negative result of an RT-PCR test is no longer enough to represent a patient's complete clinical recovery. In this context, a question arises: what are the risks of performing surgery on a patient whom COVID-19 has already infected? Case Report: Female patient, 36 years, infected by COVID-19 in December 2020, showing mild symptoms. Once asymptomatic and with a negative RT-PCR test, she was submitted to a breast reduction surgery, in January 2021, through the inferior pedicle technique by Liacyr Ribeiro and Nipple- Areolar Complex (NAC) ascension by Letterman maneuver. On the first postoperative day, the patient developed respiratory symptoms, which continued throughout the postoperative period. Despite the unsatisfactory treatment of partial necrosis of the right NAC, the patient maintained respiratory and systemic symptoms suggestive of the return of COVID-19 in the late postoperative period. Discussion: Post-COVID-19 syndrome is defined as the persistence of symptoms of COVID-19, for at least 6 months, after the acute phase of infection. The syndrome's pathophysiology is not completely elucidated; however, a relationship with the Mast Cell Activation Syndrome is proposed. In the report, we emphasize the chronological proximity between SARS-CoV-2 infection and the return of respiratory and systemic symptoms suggestive of post- COVID-19 syndrome and the need to know the possible symptoms and complications of this syndrome, especially in the context of postoperative. Conclusion: The need for a thorough preoperative analysis in patients with a clinical history of COVID-19 infection is evident since there is a greater risk of postoperative complications.

Possibilidades de utilização da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) na saúde da criança: uma revisão sistemática / Use of the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) in child health: a systematic review

Objetivo:Sintetizar as possibilidades de utilização da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) na saúde da criança. Métodos:O processo de revisão seguiu as recomendações do PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviewsand Meta-Analyses). A revisão foi realizada nas bases de dados MEDLINE (Pubmed), LILACS e SciELO, compreendendo estudos em inglês, português ou espanhol, publicados até 2018. Resultados:Foram identificados 2375 estudos, destes, 1145 foram excluídos por duplicidade, restando 1230 para análise. Ao final, 29 artigos foram eleitos para a elaboração deste estudo. Foi possível observar grande diversidade de utilização da CIF, desde uso como desfechos de ensaios clínicos, uso do modelo biopsicossocial e uso de conceitos e categorias da CIF. Todos os componentes da CIF foram citados dentre os estudos, com maior ênfase para o componente de funções corporais e atividade e participação. Conclusões:A CIF é uma ferramenta importante e útil para a classificação da funcionalidade de crianças de forma holística em ensaios clínicos, estudos observacionais e na prática clínica. Além disso, é possível fazer acompanhamento evolutivo do desenvolvimento infantil a partir dos qualificadores da CIF.

Objective: Synthesize the possibilities of using the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) in children's health. Methods:The review process followed the recommendations of PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyzes). The review was carried out in the MEDLINE (Pubmed), LILACS and SciELO databases, comprising studies in English, Portuguese or Spanish, published until 2018. Results:2375 studies were identified, of which 1145 were excluded due to duplication, leaving 1230 for analysis. In the end, 29 articles were chosen for the elaboration of this study. It was possible to observe a great diversity of use of the ICF, from use as outcomes of clinical trials, use of the biopsychosocial model and use of ICFconcepts and categories. All components of the ICF were mentioned among the studies, with greater emphasis on the component of bodily functions and activity and participation. Conclusions:ICF is an important and useful tool for the classification of children's functionality holistically in clinical trials, observational studies and in clinical practice. In addition, it is possible to monitor child development on the basis of ICF qualifiers.

Acesso cirúrgico ao segmento cervical distal da artéria carótida interna e à bifurcação carotídea alta - revisão integrativa da literatura e proposta de protocolo / Surgical access to the distal cervical segment of the internal carotid artery and to a high carotid bifurcation - integrative literature review and protocol proposal

Resumo Diversas manobras já foram descritas para o acesso ao segmento distal cervical da artéria carótida interna ou à bifurcação carotídea alta; entretanto, há divergências na sistematização dessas técnicas. O objetivo deste estudo é revisar as técnicas descritas e propor um protocolo prático que auxilie na seleção da técnica mais adequada para cada caso. Para isso, foi realizada uma busca nas bases de dados PubMed Central, Biblioteca Virtual em Saúde e SciELO por artigos sobre o tema, em língua inglesa ou portuguesa, publicados entre os anos de 1980 e 2021. Entre as manobras descritas, parece razoável que as duas etapas iniciais sejam a abordagem ao músculo esternocleidomastóideo, seguida pela secção/retração do ventre posterior do músculo digástrico. Caso necessário, a subluxação mandibular temporária unilateral é um recurso adicional e preferível à divisão do aparato estiloide, devido ao menor potencial de morbidade. Exposições ainda mais amplas podem ser obtidas com as osteotomias mandibulares.

Abstract Several different maneuvers have been described for obtaining access to the distal cervical segment of the internal carotid artery or to a high carotid bifurcation. However there are different approaches to systematization of these techniques. The objective of this study is to review the techniques described and propose a practical protocol to support selection of the most appropriate technique for each case. The review is based on the results of database searches on PubMed Central, the Virtual Health Library (BVSalud), and SciELO for articles on the subject published in English or Portuguese from 1980 to 2021. Among the different maneuvers described, it appears reasonable that the first two steps should be to obtain access at the sternocleidomastoid muscle, followed by section or retraction of the digastric muscle posterior belly. If needed, temporary unilateral mandibular subluxation is an additional resource that is preferable to division of the styloid apparatus process, because of its lesser potential for morbidity. Even wider exposure can be obtained using mandibular osteotomies.

COVID-19: análise dos riscos de operar durante a pandemia. Quais as reais complicações perioperatórias em pacientes assintomáticos e como otimizar o diagnóstico precoce? / COVID-19: analysis of the risks of operating during the pandemic. What are the real perioperative complications in asymptomatic patients and how to optimize early diagnosis?

Introdução: O controle da disseminação e o tratamento de pacientes infectados pelo novo coronavírus é um desafio global. Apesar de protocolos e orientações geradas pela OMS e principais sociedades médicas visando o controle da pandemia, ainda são poucos os relatos na literatura que mostram as complicações no perioperatório de pacientes, inicialmente assintomáticos, que foram infectados pela COVID-19. O presente estudo objetiva oferecer dados aos cirurgiões plásticos que extrapolam o âmbito das cirurgias estéticas e reconstrutoras. Métodos: Foi realizado um artigo de revisão após a seleção de dezesseis artigos do PubMed. Estes foram analisados quanto ao seu tipo, relevância estatística, número de participantes, complicações e desfechos relatados. Resultados: A taxa de mortalidade de pacientes com COVID-19 submetidos a procedimentos cirúrgicos foi superior do que a estimada em pacientes que não foram submetidos a estes procedimentos. Também foram observados aumento na taxa de admissão de pacientes em unidades de terapia intensiva e na taxa de complicações pulmonares. Os principais fatores preditores de mortalidade foram definidos, assim como o papel da tomografia de tórax para o diagnóstico da COVID-19 no perioperatório. Conclusão: É essencial entender o risco de operar pacientes durante a pandemia, ainda que assintomáticos. O maior risco de complicações e mortalidade em cirurgias eletivas e emergenciais demanda a disseminação de informações adequadas tanto aos médicos quanto aos pacientes. O objetivo, portanto, não é definir a conduta médica dos cirurgiões, mas possibilitar a ponderação no processo de tomada de decisões.

Introduction: Controlling dissemination as well as treating patients infected with the new coronavirus are global challenges. Despite the protocols and guidelines generated by the WHO and the leading medical societies that seek to control the pandemic, there are still few reports in the literature that show complications in the perioperative period of patients, initially asymptomatic, infected by COVID-19. This study aims to offer data to plastic surgeons beyond the scope of aesthetic and reconstructive surgeries. Methods: A review article was performed after selecting sixteen articles from PubMed. These were analyzed for their type, statistical relevance, number of participants, complications, and reported outcomes. Results: The mortality rate of patients with COVID-19 undergoing surgical procedures was higher than that estimated in infected patients who did not undergo these procedures. There were also increases in the patient's admission rate to intensive care units and the pulmonary complications rate. The main predictors of mortality were defined, besides the role of chest tomography for the diagnosis of COVID-19 in the perioperative period. Conclusion: It is essential to understand the risk of operating patients during the pandemic, even if asymptomatic. The increased risk of complications and mortality in elective and emergency surgeries requires disseminating adequate information to both doctors and patients. The objective, therefore, is not to define the medical conduct of surgeons, but to allow analysis in the decision-making process.

Biofilm production by coagulase-negative Staphylococcus: a review / Produção de biofilme por Staphylococcus coagulase-negativo: uma revisão

This review aimed to describe the biofilm formation ability of coagulase-negative Staphylococcus, addressing its impact to the food industry. Coagulase-negative Staphylococcus have the ability to produce enterotoxins in food, making it an important line of study, as it constitutes a risk to public health. The biofilm formation by these microorganisms requires physicochemical processes, such as hydrophobic forces, which are essential for the first phase of fixing the biofilm on the surface. In industrial facilities, stainless steel equipment is the most associated with the formation of biofilms, due to the presence grooves and cracks. Many species of coagulase-negative Staphylococcus produce biofilm, but the most studied is S. epidermidis, as it is the most frequently isolated from food. Coagulase-negative Staphylococcus form biofilm on different surfaces in the food industry, and can become a source of permanent contamination, that can be present in the final product, intended for human consumption. Among other alternatives to combat the formation of biofilm in industrial food facilities, there is the implementation of Good Manufacturing Practices, which is effective in preventing bacterial adhesion, and therefore, the formation of biofilm. However, further studies are needed in order to quantify the occurrence of coagulase-negative Staphylococcus biofilms in the food industry.(AU)

Esta revisão bibliográfica teve como objetivo descrever a capacidade de formação de biofilme por Staphylococcus coagulase-negativo, relacionando seu impacto na indústria alimentícia. Os Staphylococcus coagulase-negativos possuem a capacidade de produzir enterotoxina nos alimentos, tornando-se uma importante linha de estudo, pois constitui um risco para a saúde pública. A formação do biofilme por esses micro-organismos requer processos físico-químicos, como forças hidrofóbicas, essenciais para a primeira fase de fixação do biofilme na superfície. Nas indústrias, equipamentos de aço inoxidável são os mais associados à formação de biofilmes, em decorrência de possuírem ranhuras e fendas. Muitas espécies de Staphylococcus coagulase-negativo produzem biofilme, porém, o mais estudado é o S. epidermidis, por ser o mais frequentemente isolado de alimentos. Os Staphylococcus coagulase-negativos formam biofilme em diferentes superfícies de indústrias alimentícias, podendo se tornar uma fonte de contaminação permanente, contaminando o produto final destinado ao consumo humano. Dentre outras alternativas para combater a formação do biofilme nas plantas alimentícias, a implantação das Boas Práticas de Fabricação é eficaz para prevenir a adesão bacteriana, evitando a formação do biofilme. No entanto, são necessários estudos para quantificar a ocorrência de biofilmes de Staphylococcus coagulase-negativos em indústrias alimentícias.(AU)

Contamination of pigs by Yersinia enterocolitica in the abattoir flowchart and its relation to the farm / Contaminação de suínos por Yersinia enterocolitica no fluxograma de abate e sua relação com a granja

ABSTRACT: The research intends to detect sources of contamination by Yersinia enterocolitica in the abattoir flowchart and endeavors to study its relation with the contamination in the farm. For this purpose, sixty pigs were followed up. In order to carry out the study, samples of faeces were collected from the animal farm, where the animals were originally kept and from the abattoir, directly from the animal's rectum, after desensitization. Additionally, samples were also collected from the carcass, after passage into the hair removal machine, after evisceration, prior to entry into the cold chambre, from the jowls, and water of the scald tank, before the commencement of the abattoir as well as after the passage of the animals. Further, the isolates were obtained through microbiological analyzes, upon being identified by PCR and compared via rep-PCR. Basically, Yersinia enterocolitica was isolated from three bays in the original farm (20 %) and from 20 samples (6.67 %), obtained in the abattoir flowchart. Comparison made via rep-PCR revealed that the contaminated pigs on the farm could carry the microorganism to different points in the abattoir flowchart. However, apart from the farm, other sources of the contamination were reported to be more frequent and diverse. Indeed, the chins and the carcass at the entrance of the cold chamber were identified as the most critical points. Therefore, we concluded that Y. enterocolitica present in the gastrointestinal tract of pigs on the farm, cannot be eliminated throughout theabattoir flowchart and remain in the chambers intended for the cold room.

RESUMO: O objetivo deste estudo foi detectar fontes de contaminação por Yersinia enterocolitica no fluxograma de abate e sua relação com a contaminação na granja. Sessenta suínos foram acompanhados. Foram coletadas amostras de fezes dos animais na granja de origem e durante o abate, diretamente do reto, após a insensibilização. Também foram coletadas amostras da carcaça após a passagem na depiladeira, após a evisceração, antes da entrada na câmara fria, da papada e da água do tanque de escaldagem antes de iniciar o abate e após a passagem dos animais. Os isolados foram obtidos através de análises microbiológicas, identificados por PCR e comparados através de rep-PCR. Yersinia enterocolitica foi isolada de três baias na granja de origem (20%) e de 20 amostras (6,67%) obtidas no fluxograma de abate. Após a rep-PCR, observou-se que os suínos contaminados na granja podem carrear o micro-organismo para diferentes pontos do fluxograma de abate. No entanto, outras fontes de contaminação que não a granja são mais frequentes e diversas. A papada e a carcaça na entrada da câmara fria são os pontos mais críticos. Conclui-se que Y. enterocolitica presente no trato gastrointestinal de suínos na granja pode não ser eliminada ao longo de todo o fluxograma de abate e permanecer na carcaça destinada à câmara fria.

Anemia in elderly residents of a long-term care institution

ABSTRACT Background: The Brazilian elderly population is growing exponentially, making prevention and treatment of chronic diseases a priority in this age group. Anemia in older adults is underdiagnosed, undervalued and associated with high morbimortality. Objective: To assess the prevalence of anemia in the elderly residents of a long-term care institution and to correlate this with individual patient history, the use of polypharmacy and mortality. Method: A retrospective study was carried out of data extracted from medical records of patients treated in 2014 at the Hospital Geriátrico e de Convalescentes Dom Pedro II under the Preventive Actions Program. Results: Data were collected from 88 female (48%) and 95 male (52%) elderly residents at a long-term care institution. Patient ages ranged from 60 to 102 years with a mean age of 76.3 years. Overall, 76 participants were diagnosed with anemia, representing 41% of the sample. Of those diagnosed, 35 were women (46%) and 41 were men (54%). Conclusion: Anemia in the elderly is a clinical condition associated with increased morbimortality. However, the disorder remains underdiagnosed, resulting in higher risks for older adults. The present study found 76 patients with anemia among the 183 residents at the long-term care institution. The patient profile of this population with anemia is non-smokers, male, aged between 70 and 79 years, with normochromic/normocytic anemia and taking multiple medications.

O passo a passo da moldagem em sobredentaduras mandibulares / Mandibular Overdenture impression step by step

Este artigo descreve o passo a passo da execução do molde em sobredentaduras mandibulares, contemplando a reprodução da área basal com excelência e a transferência dos implantes com precisão.

This article describes the mandibular overdenture impression step by step, showing the optimal reproduction of the basal area and the precise implants transference.

Phenotypic and genotypic characteristics on calves' sale price on the western border of the state of Rio Grande do Sul, Brazil / Impacto de características fenotípicas e genotípicas no preço de venda de bezerros na fronteira oeste do Rio Grande do Sul, Brasil

ABSTRACT: The demand for beef cattle with specific traits is evident from sales in auctions. While purchasing, buyers consider individual traits (e.g., muscularity, frame, racial composition, and weight) as predictors of quality, and adjust their bids according to their preferences. The present study aimed to evaluate the effect of phenotypic and racial characteristics in determining the final sale price of calves of beef cattle in official auctions at the western border of the state of Rio Grande do Sul, Brazil. Five-hundred and seven lots of calves sold in calf auctions from five cities on the western border of Rio Grande do Sul were evaluated. The assignment of visual scores was based on their genetic group, frame, muscularity, and coat. Analysis of variance and the Tukey test at 5% significance level were performed for comparing the final average prices. Variables with the greatest impact on price were the genetic group and the size of the animals. Animals of synthetic breeds obtained higher value in the three years studied and animals without racial definition showed considerable devaluation and a decrease in supply. Larger animals had less value.

RESUMO: A busca por animais com características específicas é evidenciada na comercialização em leilões, em que, ao analisar os animais, compradores consideram as características individuais (musculosidade, frame, composição racial, peso) como preditor de qualidade e ajustam seus lances conforme suas preferências. Dessa forma, o presente estudo buscou avaliar o impacto de características fenotípicas e de padrão racial na composição do preço final de venda de bezerros comercializados em feiras oficiais na fronteira oeste do Rio Grande do Sul. Foram avaliados 507 lotes de bezerros comercializados nas feiras de terneiros de cinco municípios da região da Fronteira Oeste do estado do Rio Grande do Sul. Para a atribuição de escores visuais, considerou-se grupo genético, frame, musculosidade e pelagem dos animais. Foi realizada a análise de variância e a comparação dos preços finais médios pelo teste de Tukey a 5% de significância. As variáveis de maior impacto no preço foram grupo genético e tamanho dos animais. Animais de raças sintéticas obtiveram valorização superior nos três anos Estudados, considerável desvalorização e queda na oferta de animais sem definição racial. Os menores valores foram atribuídos a animais de tamanho grande.

O Envelhecimento na Perspectiva de Idosos Ativos / Aging in the perspective of the active elderly / El envejecimiento en la perspectiva de los ancianos activos

Estudo com abordagem qualitativa, fazendo uso de entrevista semi estruturada e delimitação pelo critério de saturação e análise de conteúdo dos dados, teve como objetivo compreender os aspectos promotores de um envelhecimento saudável na perspectiva de idosos ativos. Os resultados apontam a necessidade de um trabalho articulado, interdisciplinar, baseado no diálogo entre a psicologia como ciência, a sociedade, e os profissionais que atuam nos diversos setores da saúde.

A study with a qualitative approach, semi-structured interview and delimitation by saturation criterion and data content analysis had the objective to understand the aspects promoting healthy aging from the perspective of active elderly. The results point to the need for an articulated, interdisciplinary work based on the dialogue between psychology as a science, society and professionals working in the different health sectors.

Un estudio cualitativo, entrevista semiestructurada y el criterio de demarcación de análisis de saturación y el contenido de datos, tuvo como objetivo comprender fiscales aspectos del envejecimiento saludable desde la perspectiva de la tercera edad activa. Los resultados indican la necesidad de un trabajo coordinado, interdisciplinario, basado en el diálogo entre la psicología como una ciencia, la sociedad y los profesionales que trabajan en los distintos sectores de la salud.

Como utilizar o conceito da Zona Neutra para otimizar a Prótese / Using the Neutral Zone concept to improve the lower complete

Este artigo descreve os passos para a utilização da filosofia da Técnica da Zona Neutra. Através dessa filosofia, procura-se localizar uma área, em boca, onde as forças geradas pela língua são neutralizadas pelas forças geradas pelos lábios e bochechas, estabilizando assim a prótese.

This article describes step-by-step the application of the Neutral Zone technique philosophy. It is based upon the concept that for each individual patient, there is within the denture space a specific area where the function of the musculature will not unseat the denture and where forces generated by the tongue are neutralized by the forces generated by the lips and cheeks.

Correção do plano oclusal antagonista utilizando o rolete de cera / Correction of the antagonistic occlusal plane using the wax rim

Este artigo descreve a técnica de correção de um plano oclusal dentado, antagonista a uma prótese total, utilizando como base o plano de cera convencional. Esse procedimento é indispensável para favorecer a estabilidade das próteses durante os movimentos de desoclusão.

This article describes the alignment technique of a dentate occlusal plane, antagonistic to a complete denture, using wax rim as a reference. This procedure is essential in order to favor the stability of the prosthesis during excursive movements.

Sinais preditores de depressão em escolares com transtorno de aprendizagem / Predicting signs of depression in children with specific learning disorders

RESUMO Objetivo: comparar os sinais de depressão entre crianças com e sem transtornos de aprendizagem, e ainda, investigar se há diferenças nos sinais depressivos em relação ao gênero entre os grupos. Métodos: participaram do estudo 20 crianças com transtorno de aprendizagem e 20 crianças com desempenho escolar típico, entre 9 e 12 anos de idade. A investigação dos sinais de depressão foi realizada por meio da aplicação do Inventário de Depressão Infantil. Resultados: verificou-se que as crianças diagnosticadas com transtorno de aprendizagem apresentam maior frequência de sintomas depressivos em relação às crianças sem dificuldades escolares. Conclusão: os sinais de depressão variaram de acordo com a faixa etária. A comparação entre os gêneros revelou que as meninas apresentaram maior incidência dos sintomas depressivos, principalmente no grupo de crianças com o transtorno.

ABSTRACT Purpose: to compare signs of depression among children with and without learning disorders, and also to investigate whether there are gender-based differences in depressive signs between these groups. Methods: 20 children with learning disorders and 20 children with a typical school performance, aged between 9 and 12 years old, were studied. The investigation of the depression signs was performed by applying the Child Depression Inventory. Results: children diagnosed with learning disorders have a higher frequency of depressive symptoms compared to children without learning difficulties. Conclusion: the signs of depression varied according to age. Gender comparison revealed that girls had a higher incidence of depressive symptoms, especially in the group of children with the disorder.

Sinais sugestivos de estresse infantil em escolares com transtorno de aprendizagem / Suggestive signs of stress in school children with learning disabilities

RESUMO Objetivo: comparar sinais sugestivos de estresse entre crianças com transtornos de aprendizagem (com e sem intervenção fonoaudiológica) e em crianças sem qualquer dificuldade escolar, além de verificar sinais sugestivos de estresse entre os grupos de acordo com o sexo dos participantes. Métodos: participaram do estudo 25 crianças com transtorno de aprendizagem, 10 com diagnóstico, porém sem intervenção e 15 em intervenção fonoaudiológica, e 25 crianças sem queixas de aprendizagem. Em todos os grupos foi aplicada uma escala de estresse infantil. Resultados: observou-se que 43% das crianças com transtorno de aprendizagem sem intervenção, 56% das crianças com transtorno de aprendizagem em terapia e 83% das crianças sem o transtorno, apresentaram sinais de alerta. Estas diferenças não foram estatisticamente significantes. Também não foi encontrada esta diferença entre os sexos. Conclusão: nos dois grupos houve alta frequência de sinais de alerta para o estresse infantil, mostrando que este pode não ser um fator determinante no desempenho escolar na amostra estudada.

ABSTRACT Purpose: to compare suggestive signs of stress in children with learning disorders (with and without speech-language intervention) and in children without learning problems, and to identify suggestive signs of stress among groups according to the gender of the participants. Methods: the study included 25 children with learning disorder. Of these children, 10 were diagnosed, but without intervention and 15 children were receiving speech-language intervention. Also 25 children without any learning problems participated in the study. In all groups, a children's stress scale was applied. Results: it was observed that 43% of children with learning problems without intervention, 56% of children with learning problems in intervention and 83% of children without learning problem, showed warning signs for child stress. These differences were not statistically significant. In addition, were not found differences between genders. Conclusion: in all groups, there was a high frequency of warning signs for child stress, showing that this may not be a determining factor in academic achievement in the study sample.

Prótese total imediata ­ do planejamento à instalação / Complete immediate denture ­ planning and performing

A confecção de uma Prótese Total Imediata é um procedimento complexo para os profissionais e estressante para o paciente. O presente artigo descreve a sequência clínica do planejamento à realização deste procedimento, com segurança e previsibilidade.

The fabrication of an Immediate Complete Denture is a complex procedure for the practitioners involved and a stressing situation for the patient. This article describes the clinical sequence for planning and performing this procedure with safety and predictability.

Onde se encontra o travamento posterior da maxila de uma prótese total superior? / Where is the postpalatal seal in a complete upper denture?

Na confecção de uma prótese total superior, a delimitação correta do travamento posterior é uma responsabilidade do clínico. Para evidenciá-lo, esse deve basear-se em referências anatômicas e fatores fisiológicos individuais de cada paciente.

During the fabrication of a complete denture the practitioner is responsible for a proper postpalatal seal. Thus it must be based on anatomic structures and physiologic aspects of each patient.

Implant-Supported Removable Partial Denture Improves the Quality of Life of Patients with Extreme Tooth Loss

Abstract: This study aimed to evaluate oral health-related quality of life (OHRQoL) in partially dentate subjects, presenting extreme tooth loss in posterior region with missing post-canines, comparing the use of conventional removable partial dentures (RPDs) and implant-supported RPDs. OHRQoL was measured using the Brazilian version of the Oral Health Impact Profile. Twelve subjects presenting maxillary total and mandibular Kennedy Class I edentulism (mean age 62.6±7.8 years) first received complete maxillary dentures and conventional mandibular free-end RPDs. After two months, the subjects had their OHRQoL assessed. Osseointegrated implants were inserted bilaterally in the mandibular first molar regions, and after four months ball abutments were placed to support the free-end RPD. Two months later, the patients had their OHRQoL reassessed. Wilcoxon signed-rank test was used to evaluate differences in OHRQoL (α=0.05). Results showed improvement in all OHIP-49 domains (p<0.05) after associating implants to the RPD. The mandibular implant-supported free-end RPD significantly improved OHRQoL.

Resumo: Este estudo avaliou a qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QVRSB) em indivíduos parcialmente dentados, apresentando perda extrema de dentes na região posterior com ausência de dentes pós-caninos, comparando a reabilitação por meio de próteses parciais removíveis convencionais (PPRs) e PPRs implanto-suportadas. A QVRSB foi mensurada utilizando a versão brasileira do Oral Health Impact Profile (OHIP-49). Doze indivíduos apresentando edentulismo total maxilar e Classe I de Kennedy mandibular (idade média 62,6±7,8 anos) receberam primeiramente próteses totais maxilares e PPRs mandibulares convencionais de extremidade livre. Após dois meses de uso destas próteses, a QVRSB dos voluntários foi avaliada. Implantes osseointegrados foram bilateralmente instalados na região de primeiros molares inferiores e, após quatro meses, pilares do tipo bola foram instalados para suportar a extremidade livre da PPR. Após dois meses a QVRSB dos voluntários foi reavaliada. O teste pareado de Wilcoxon foi utilizado para avaliar as diferenças de QVRSB (α=0,05). Os resultados mostraram melhora em todos os domínios do OHIP-49 (p<0,05) após a associação dos implantes à PPR. PPRs de extremidade livre mandibulares implanto-suportadas melhorou significativamente a QVRSB.

Long-term Short Implants Performance: Systematic Review and Meta-Analysis of the Essential Assessment Parameters

Lack of standard criteria in the outcome assessment makes it difficult to draw conclusions on the clinical performance of short implants and, under these circumstances, determine the reasons for implant failure. This study evaluated, through a systematic review of the literature and meta-analysis, the essential parameters required to assess the long-term clinical performance of short and extra-short implants. Electronic databases (Pubmed-MEDLINE, Cochrane Library Database, Embase, and Lilacs) were searched by two independent reviewers, without language limitation, to identify eligible papers. References from the selected articles were also reviewed. The review included clinical trials involving short dental implants placed in humans, published between January 2000 and March 2014, which described the parameters applied for outcome's measurements and provided data on survival rates. Thirteen methodologically acceptable studies were selected and 24 parameters were identified. The most frequent parameters assessed were the marginal bone loss and the cumulative implant survival rate, followed by implant failure rate and biological complications such as bleeding on probing and probing pocket depths. Only cumulative implant survival rate data allows meta-analysis revealing a positive effect size (from 0.052 (fixed) to 0.042 (random)), which means that short implant appears to be a successful treatment option. Mechanical complications and crown-to-implant (C/I) ratio measurement were also commonly described, however, considering the available evidence; no strong conclusions could be drawn since different methods were used to assess each parameter. By means of this literature review, a standard evaluation scheme is proposed, being helpful to regiment further investigations and comparisons on future studies.

A falta de critérios padronizados para a avaliação dos resultados faz com que seja difícil tirar conclusões sobre o desempenho clínico dos implantes curtos e, nestas circunstâncias, determinar as razões para o fracasso do implante. Este estudo avaliou, através de uma revisão sistemática da literatura, os parâmetros essenciais necessários para avaliar o desempenho clínico em longo prazo de implantes curtos e extra-curtos. Bases de dados eletrônicas (PubMed-MEDLINE, Base de dados da Biblioteca Cochrane, Embase e Lilacs) foram avaliadas por dois revisores independentes, sem limitação da linguagem, de modo a identificar artigos elegíveis. As referências dos artigos selecionados foram também analisadas. A revisão incluiu estudos clínicos, publicados entre janeiro de 2000 e março de 2014, envolvendo implantes dentais curtos, instalados em seres humanos, nos quais foram descritos os parâmetros utilizados para mensuração dos resultados e fornecidos dados sobre as taxas de sobrevivência. Treze estudos metodologicamente aceitáveis foram selecionados, sendo identificados 24 parâmetros. Os parâmetros avaliados com maior frequencia foram a perda óssea marginal e a taxa cumulativa de sobrevivência do implante, seguida pela taxa de falha dos implantes e complicações biológicas, tais como sangramento à sondagem e profundidade de sondagem. Apenas a taxa cumulativa de sobrevivência dos implantes permitiu a meta-análise revelando efeito positivo (variação de 0.052 (efeito fixo) até 0.042 (efeito aleatório)), demonstrando que os implantes curtos parecem ser uma opção de tratamento bem sucedida. Complicações mecânicas e a mensuração da proporção coroa-implante foram também referidas, entretanto, considerando-se as evidências disponíveis, não se pode chegar a fortes conclusões, pois diferentes métodos foram utilizados para avaliar cada parâmetro. Por meio desta revisão da literatura, um esquema padronizado de avaliação é proposto, sendo útil para arregimentar ...

Desempenho nas habilidades subjacentes a aprendizagem em um caso de Sindrome Velocardiofacial / Performance regarding the learning process in a Velocardiofacial Syndrome case / Desempeño en las habilidades subyacentes al aprendizaje en un caso de Síndrome Velocardiofacial

Introdução: A Síndrome Velocardiofacial (SVCF) é uma condição genética envolvendo mais de 180 manifestações clínicas. A presença do distúrbio de aprendizagem é altamente reportada nessa síndrome, sendo considerada uma das manifestações mais desafiadoras. De acordo com a literatura, a condição genética da síndrome acarreta em disfunções neurocorticais prejudiciais ao processo de aprendizagem. Sendo assim, torna-se essencial a investigação sobre quais competências encontram-sealteradas e quais preservadas. Objetivo: descrever as principais dificuldades e potencialidades em habilidades subjacentes a aprendizagem em um caso de SVCF. Métodos: Foram avaliadas, por meio de instrumentos fonoaudiológicos e neuropsicológicos padronizados, as habilidades: cognitivo-linguísticas, percepto-motoras e de funções executivas de um sujeito do gênero masculino, 13 anos de idade, com histórico de prematuridade e intercorrências gestacionais, diagnosticado com SVCF. Resultados: os testes demonstraram déficits no processamento fonológico, memória operacional, organização rítmica, linguagem receptiva e expressiva, semântica e pragmática, percepção gráfico-percepto-motora e nas funções executivas relacionadas à sustentação da atenção, planejamento, estratégia e flexibilidade cognitiva. Tais defasagens mostraram-se prejudiciais ao aproveitamento de atividades de compreensão leitora, de escrita e cálculo numérico.As funções neuropsicológicas de sensações cutâneas e sinestésicas, funções visuais superiores e destreza numérica encontraram-se preservadas. Conclusão: O estudo de caso identificou alterações nas habilidades neurocognitivas e neuropsicolinguísticas implicadas nas competências para a aprendizagem, representando fator contribuinte no processo diagnóstico e terapêutico de indivíduos com a SVCF. O sujeito apresenta em seu histórico fatores considerados de risco para os transtornos de aprendizagem, recorrentes na SVCF, e que podem contribuir com os resultados observados.

Introduction: The Velocardiofacial Syndrome is a genetic condition involving more than 180 clinical manifestations. The presence of learning disabilities is highly reported in this syndrome and it is considered one of the most challenging manifestations. According to literature, the genetic condition of the syndrome causes neurological disorders that harm the learning process. Therefore, it is essential to investigate which skills are altered and preserved. Objective: To describe the main difficulties and potentialitiesunderlying the learning process in a case of VCFS. Methods: Applying standardized instruments were assessed cognitive-linguistic skills, perceptual-motor skills and executive functions of a male person, 13 years old, diagnosed with SVCF. Results: The results indicate deficits in phonological processing, working memory, rhythmic organization, receptive and expressive language, semantics and pragmatics, graphic-motor perception and executive functions related to sustained attention, planning, strategy and cognitive flexibility. Such lags proved detrimental to the use of reading comprehension activities, writing and numeric computation. Neuropsychological functions of cutaneous and synesthetic sensations, higher visual functions and numerical dexterity were preserved. Conclusion: This study identified impairments in neuropsycholinguistic and neurocognitive skills involved in the learning abilities. Thereby the study contributes with the diagnostic and possibly the therapeutic process of individuals with SVCF.

Introducción: El síndrome velocardiofacial (SVCF) es una condición genética que reúne más de 180 manifestaciones clínicas. La presencia de problemas de aprendizaje es muy reportada en este síndromey es considerada una de las manifestaciones más desafiantes. Según la literatura, la condición genéticadel síndrome conduce a trastornos neurocorticales que son perjudiciales para el proceso de aprendizaje.Por lo tanto, es esencial investigar cuales habilidades están alteradas y cuales conservadas. Objetivo: Describir las principales dificultades y potencialidades en las habilidades subyacentes al aprendizaje en un caso de síndrome SVCF. Métodos: por medio de los instrumentos fonoaudiológicos y neuropsicológicos estandarizados, se evaluaron las habilidades: cognitivo-lingüísticas, perceptivo-motoras y funciones ejecutivas de un sujeto del género masculino de 13 años de edad, con histórico de prematuridad y complicaciones gestacionales, diagnosticado con SVCF. Resultados: Las pruebas mostraron déficits en el procesamiento fonológico, la memoria de trabajo, la organización rítmica, el lenguaje receptivo y expresivo, la semántica y pragmática, la percepción gráfico-perceptivo-motora y las funciones ejecutivas relacionadas con el mantenimiento de la atención, la planificación, la estrategia y la flexibilidadcognitiva. Tales retardos demostraron ser perjudiciales para las actividades de comprensión de lectura, escritura y actividades de cálculo numérico. Las funciones neuropsicológicas de sensaciones cutáneasy kinestésicas, funciones visuales superiores y destreza numérica estaban preservadas. Conclusión: El estudio de caso identificó cambios en las capacidades neurocognitivas y neuropsicológicas implicadas en las habilidades para el aprendizaje, lo que representa factor que contribuye en el proceso diagnóstico y terapéutico para las personas con la SVCF.El sujeto presenta en su histórico factores considerados de riesgo para los trastornos de aprendizaje, recurrentes en la SVCF y que pueden contribuir con los resultados observados.